Formulaire demande de poubelle Demande de poubelle Vous venez d’emménager,ou votre poubelle est cassée, demandez directement en ligne votre poubelle verte ou jaune à l'aide de ce formulaire. A réception de votre demande, vous serez contacté par courriel ou par téléphone pour vous indiquer les modalités de livraison. Vos coordonnéesPrénom*Nom*Téléphone*Email* Adresse*Complément d'adresseCommune de résidence*Choissisez votre communeAssignanBabeau-BouldouxCapestangCazedarnesCebazanCessenon/orbCreissanCruzyMontelsMontouliersPierreruePoilhesPrades/VernazobrePuisserguierQuaranteSaint-ChinianVillespassansNature de votre habitation*AppartementVillaMaison de villageNombre de personne dans le foyerNom du propriétaire ou du syndicatVotre demandeMa demande concerne* Un bac pour les ordures ménagères (bac vert) Un bac pour la collecte sélective (bac couvercle jaune) Nature de votre demande*Je suis un nouvel habitantJe suis propriétaireLe couvercle de mon bac est casséLa cuve de mon bac est fendueMon bac a été voléJustificatif de domicileSi vous êtes un nouvel habitant, merci de joindre à votre demande un justificatif de domicileDéclaration de volSi votre bac a été volé, merci de joindre la déclaration de vol établie par le bureau de police ou la gendarmerie.FichierNameCe champ n’est utilisé qu’à des fins de validation et devrait rester inchangé.
